在當(dāng)今社會，隨著生活水平的提高和飲食習(xí)慣的改變，脂肪肝已成為一種常見的慢性肝病。然而，許多人對脂肪肝的認(rèn)識僅停留在“肝臟里有脂肪”這一表面現(xiàn)象上，卻忽視了它可能帶來的嚴(yán)重后果——肝硬化。今天，我們特別邀請到了知名肝病專家莊淑英醫(yī)生，為大家詳細(xì)解讀脂肪肝為何會發(fā)展為肝硬化。

一、脂肪肝：從“胖肝”到“硬化”的演變過程

莊淑英醫(yī)生指出，脂肪肝，顧名思義，就是肝臟內(nèi)脂肪堆積過多。正常情況下，肝臟中含有少量脂肪，但當(dāng)脂肪含量超過肝臟重量的5%時，就可診斷為脂肪肝。初期，脂肪肝往往沒有明顯癥狀，因此容易被忽視。但隨著病情的發(fā)展，脂肪肝可能會逐漸演變?yōu)榉蔷凭�性脂肪性肝炎（NASH），進(jìn)而發(fā)展為肝纖維化，最終導(dǎo)致肝硬化。

二、脂肪肝發(fā)展為肝硬化的四大關(guān)鍵因素

1. 持續(xù)炎癥反應(yīng)

莊淑英醫(yī)生解釋，脂肪肝患者體內(nèi)常存在持續(xù)的低度炎癥反應(yīng)。這種炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，釋放出各種炎癥因子，進(jìn)一步激活肝臟內(nèi)的免疫細(xì)胞，形成惡性循環(huán)。長期的炎癥刺激會使肝臟組織發(fā)生纖維化改變，這是肝硬化的前奏。

2. 氧化應(yīng)激與脂質(zhì)過氧化

脂肪肝患者體內(nèi)脂肪酸代謝失衡，導(dǎo)致大量自由基產(chǎn)生。這些自由基會攻擊肝細(xì)胞膜和線粒體等結(jié)構(gòu)，引發(fā)脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，破壞肝細(xì)胞的正常功能。同時，脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物還會促進(jìn)肝臟星狀細(xì)胞的活化，加速肝纖維化的進(jìn)程。

3. 細(xì)胞凋亡與再生失衡

在脂肪肝的發(fā)展過程中，肝細(xì)胞不斷受到損傷和修復(fù)的刺激。當(dāng)損傷超過一定限度時，肝細(xì)胞會發(fā)生凋亡（程序性死亡）。而與此同時，為了彌補(bǔ)損失的肝細(xì)胞功能，肝臟會啟動再生機(jī)制。然而，這種再生往往伴隨著纖維組織的增生，導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)紊亂，最終形成肝硬化。

4. 遺傳因素與環(huán)境因素共同作用

莊淑英醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，脂肪肝的發(fā)生和發(fā)展不僅與個體的遺傳背景有關(guān)，還受到環(huán)境因素的影響。例如，肥胖、糖尿病、高血脂等代謝性疾病都是脂肪肝的重要危險因素。此外，不良的生活習(xí)慣如長期飲酒、缺乏運(yùn)動等也會加劇脂肪肝的惡化程度。在這些內(nèi)外因素的共同作用下，脂肪肝更容易向肝硬化方向發(fā)展。

三、如何預(yù)防脂肪肝發(fā)展為肝硬化？

針對上述發(fā)病機(jī)制，莊淑英醫(yī)生提出了以下幾點(diǎn)建議以幫助預(yù)防脂肪肝發(fā)展為肝硬化：

1. 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：減少高熱量、高脂肪食物的攝入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例；控制糖分和鹽分的攝入量；適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚、禽、豆類等。

2. 加強(qiáng)體育鍛煉：每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動如快走、慢跑、游泳等；結(jié)合力量訓(xùn)練以提高基礎(chǔ)代謝率并促進(jìn)脂肪燃燒。

3. 控制體重與血糖水平：通過合理膳食和規(guī)律運(yùn)動將體重控制在正常范圍內(nèi)；對于糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖水平以避免并發(fā)癥的發(fā)生。

4. 定期體檢與監(jiān)測肝功能：尤其是有家族史或已確診為脂肪肝的人群更應(yīng)重視定期檢查的重要性以便及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題防止病情惡化進(jìn)展至肝硬化階段造成不可逆損害影響生活質(zhì)量甚至危及生命安全！