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發(fā)布日期:25-12-01 閱讀量194次 來源:河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院
在探討慢性乙肝患者是否需要長期服藥治療的問題時,我們首先要明確的是,慢性乙肝是一種由乙型肝炎病毒(HBV)引起的慢性疾病,它可能伴隨患者數(shù)十年甚至終身。對于許多患者而言,最關(guān)心的問題莫過于“我什么時候能停藥?”以及“如果不轉(zhuǎn)陰,我需要一直吃藥嗎?”針對這些疑問,我們特別邀請了肝病專家高子敏醫(yī)生來為我們進(jìn)行詳細(xì)解答。
高子敏醫(yī)生指出,慢性乙肝的治療目標(biāo)并非簡單地追求病毒轉(zhuǎn)陰,而是通過持續(xù)的抗病毒治療,達(dá)到抑制病毒復(fù)制、減輕肝臟炎癥、防止病情進(jìn)展為肝硬化或肝癌的目的。因此,即使患者的乙肝病毒DNA檢測不到或者表面抗原未轉(zhuǎn)陰,也不意味著可以立即停藥。
那么,為什么慢性乙肝患者需要長期服藥呢?這主要基于以下幾個方面的原因:
病毒特性:乙肝病毒具有高度的變異性和潛伏性,它可以在肝細(xì)胞內(nèi)形成穩(wěn)定的共價閉合環(huán)狀DNA(cccDNA),這是目前抗病毒藥物難以徹底清除的。因此,即使經(jīng)過一段時間的治療,病毒被有效抑制,但一旦停藥,病毒就可能重新活躍起來,導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。
免疫狀態(tài):慢性乙肝患者的免疫系統(tǒng)往往處于一種失衡狀態(tài),既不能有效地清除病毒,又可能對正常的肝細(xì)胞造成攻擊。長期的抗病毒治療可以幫助穩(wěn)定免疫系統(tǒng),減少肝臟損傷。
預(yù)防并發(fā)癥:慢性乙肝如果得不到有效控制,很容易發(fā)展為肝硬化、肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥。長期服藥可以顯著降低這些并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險,提高患者的生活質(zhì)量。
個體差異:不同患者對抗病毒藥物的反應(yīng)存在差異。有些患者可能在治療后能夠?qū)崿F(xiàn)病毒轉(zhuǎn)陰,而有些患者則可能無法達(dá)到這一目標(biāo)。對于后者來說,長期服藥以維持病情穩(wěn)定就顯得尤為重要。
當(dāng)然,高子敏醫(yī)生也強(qiáng)調(diào),并不是所有慢性乙肝患者都需要無限期地服藥。在某些情況下,如患者經(jīng)過長時間治療且病情穩(wěn)定、病毒載量持續(xù)低于檢測下限、肝功能正常等,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮停藥觀察。但這需要嚴(yán)格的監(jiān)測和評估,以確保病情不會反彈。
此外,高子敏醫(yī)生還提醒廣大患者,長期服藥并不意味著盲目用藥或濫用藥物;颊弑仨氉裱t(yī)囑,按時按量服藥,并定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查和評估。同時,保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)也是治療慢性乙肝的重要一環(huán)。
總之,慢性乙肝患者是否需要長期服藥治療取決于多種因素的綜合考量。雖然轉(zhuǎn)陰是許多患者的期望,但更重要的是通過持續(xù)的治療和管理來保持病情的穩(wěn)定和防止并發(fā)癥的發(fā)生。在這個過程中,與醫(yī)生的緊密溝通和合作至關(guān)重要。讓我們共同努力,為戰(zhàn)勝慢性乙肝而奮斗!
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