慢性乙型肝炎（簡(jiǎn)稱慢乙肝）是一種需要長(zhǎng)期管理的慢性疾病。當(dāng)病情逐漸加重時(shí)，患者的身體會(huì)出現(xiàn)一系列外在表現(xiàn)癥狀，這些“警報(bào)”提示我們應(yīng)及時(shí)關(guān)注并采取相應(yīng)措施。為此，我們特別邀請(qǐng)了資深肝病醫(yī)生莊淑英，為大家詳細(xì)解讀這些重要的體征及其背后的意義。

一、皮膚與鞏膜黃染——黃疸現(xiàn)象

最直觀且典型的癥狀之一就是皮膚和眼睛發(fā)黃，醫(yī)學(xué)上稱為“黃疸”。這是由于肝臟功能受損導(dǎo)致膽紅素代謝障礙所致。最初可能僅表現(xiàn)為輕微的面色晦暗或眼白部分略顯黃色；隨著病情進(jìn)展，全身皮膚都會(huì)呈現(xiàn)明顯的橙黃色調(diào)，甚至尿液也會(huì)變得更深如濃茶色。這種情況表明肝細(xì)胞已經(jīng)受到較大程度的破壞，需立即就醫(yī)檢查。

二、腹部膨隆與腹水積聚

部分晚期患者會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的肚子越來越大，這通常是因?yàn)楦骨粌?nèi)積累了大量液體（即腹水）。除了外觀上的改變外，還常伴有腰部脹痛感、呼吸困難等癥狀。腹水的形成主要是因?yàn)殚T靜脈高壓以及低蛋白血癥等因素共同作用的結(jié)果，是肝硬化并發(fā)癥的一種表現(xiàn)形式。此時(shí)，患者的生活質(zhì)量會(huì)受到嚴(yán)重影響，必須盡快接受專業(yè)治療以緩解癥狀。

三、蜘蛛痣與肝掌出現(xiàn)

在頸部、胸部或其他部位莫名長(zhǎng)出許多細(xì)小紅點(diǎn)，周圍布滿放射狀血絲，形似蜘蛛網(wǎng)狀圖案，這就是所謂的“蜘蛛痣”。同時(shí)，手掌大小魚際處皮膚變得異常紅潤(rùn)飽滿，按壓后退色緩慢，則被稱為“肝掌”。這兩種特征性的血管擴(kuò)張現(xiàn)象均與體內(nèi)雌激素水平升高有關(guān)，反映了肝臟對(duì)激素滅活能力的下降，常見于肝功能嚴(yán)重不全的情況下。

四、出血傾向增加

容易牙齦出血、鼻衄或是輕微碰撞后皮下淤青不易消退等情況頻發(fā)，可能是凝血因子合成不足的表現(xiàn)。正常情況下，肝臟負(fù)責(zé)制造多種參與血液凝固過程的物質(zhì)；一旦其功能衰退，就會(huì)導(dǎo)致止血機(jī)制失衡，使人體更容易受傷流血不止。此外，女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)過多的問題。

五、肢體水腫與體重變化

下肢腳踝周圍開始腫脹，早晨起床時(shí)尤為明顯，傍晚加重，這是低蛋白血癥引起的水腫現(xiàn)象。與此同時(shí)，由于營(yíng)養(yǎng)吸收不良等原因，患者可能會(huì)經(jīng)歷不明原因的體重減輕。這種消瘦往往伴隨著肌肉萎縮，使人看上去更加虛弱無力。

六、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀顯現(xiàn)

少數(shù)情況下，嚴(yán)重的肝病還會(huì)影響大腦功能，引發(fā)所謂的“肝性腦病”。早期表現(xiàn)為性格改變、記憶力減退、注意力難以集中等認(rèn)知功能障礙；后期則可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡乃至昏迷的狀態(tài)。這是非常危險(xiǎn)的情況，需要緊急處理。

莊淑英醫(yī)生強(qiáng)調(diào)：“上述癥狀并非每個(gè)患者都會(huì)經(jīng)歷，也并非只有到了終末期才會(huì)出現(xiàn)。關(guān)鍵在于定期體檢，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。”她建議所有慢性乙肝攜帶者都應(yīng)該每年至少做一次全面的健康檢查，包括肝功能測(cè)試、病毒載量測(cè)定及影像學(xué)篩查等項(xiàng)目，以便及時(shí)掌握病情動(dòng)態(tài)，調(diào)整治療方案。

總之，了解這些身體發(fā)出的警告信號(hào)對(duì)于保護(hù)肝臟健康至關(guān)重要。如果您或您的家人有類似癥狀出現(xiàn)，請(qǐng)務(wù)必盡快前往正規(guī)醫(yī)院就診，切勿拖延延誤最佳治療時(shí)機(jī)！