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    脂肪肝 | 肝硬化 | 酒精肝 | 肝纖維化

    乙肝患者防纖維化指南——高子敏醫(yī)生支招科學(xué)防護(hù)之道

    發(fā)布日期:25-09-22 閱讀量115次 來(lái)源:河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院

     我國(guó)約有8600萬(wàn)慢性乙肝病毒攜帶者,其中不少人擔(dān)心病情會(huì)進(jìn)展為肝纖維化甚至肝硬化。為此我們專(zhuān)訪了著名肝病專(zhuān)家高子敏醫(yī)生,她結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)與最新研究成果,為乙肝患者提供了一套系統(tǒng)的預(yù)防方案。

    規(guī)范治療是核心防線

    “抗病毒治療就像給肝臟撐起保護(hù)傘。”高醫(yī)生強(qiáng)調(diào),持續(xù)抑制病毒復(fù)制是阻斷纖維化進(jìn)程的關(guān)鍵。當(dāng)HBV DNA超過(guò)2000IU/mL或ALT異常時(shí),必須及時(shí)啟動(dòng)核苷類(lèi)似物治療。她特別提醒患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,切忌自行停藥或換藥。定期監(jiān)測(cè)病毒載量和肝功能指標(biāo)同樣重要,建議每3個(gè)月復(fù)查一次,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。數(shù)據(jù)顯示,堅(jiān)持規(guī)范治療可使肝纖維化發(fā)生率降低60%以上。

    生活管理需面面俱到

    在飲食方面,高醫(yī)生推薦采用“三低一高”原則:低脂、低糖、低鹽,高蛋白。深海魚(yú)類(lèi)富含ω-3脂肪酸有助于抗炎,每天應(yīng)保證50克左右的攝入量;優(yōu)質(zhì)植物蛋白如豆制品可修復(fù)受損肝細(xì)胞。運(yùn)動(dòng)選擇上,快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)每周至少150分鐘,既能改善代謝又不會(huì)過(guò)度疲勞。她特別指出要遠(yuǎn)離酒精飲品,即使是少量飲酒也會(huì)加速纖維化進(jìn)程。

    警惕合并癥的雙重打擊

    很多患者不知道,脂肪肝會(huì)與乙肝形成“狼狽為奸”。高醫(yī)生舉例說(shuō),一位同時(shí)患有非酒精性脂肪肝的乙肝患者,其肝纖維化進(jìn)展速度是單純乙肝患者的2倍。因此控制體重至關(guān)重要,男性腰圍應(yīng)保持在90厘米以下,女性不超過(guò)85厘米。對(duì)于合并糖尿病的患者,更要嚴(yán)格管理血糖水平,空腹血糖最好控制在6.1mmol/L以?xún)?nèi)。

    心理調(diào)適不可忽視

    長(zhǎng)期焦慮抑郁會(huì)影響免疫功能,間接促進(jìn)纖維化發(fā)展。高醫(yī)生建議通過(guò)冥想、瑜伽等方式緩解壓力,保證充足睡眠。她分享了一個(gè)典型案例:一位因工作壓力導(dǎo)致病情反復(fù)的患者,在接受心理咨詢(xún)并調(diào)整作息后,不僅癥狀得到改善,連肝纖維化指標(biāo)也明顯好轉(zhuǎn)。

    站在診室窗前,高子敏醫(yī)生指著遠(yuǎn)處的城市天際線說(shuō):“肝纖維化不是不可逆的命運(yùn)判決書(shū),而是身體發(fā)出的警示信號(hào)。只要我們建立‘醫(yī)患共同體’,堅(jiān)持科學(xué)管理,完全有可能讓肝臟恢復(fù)生機(jī)。”她的這番話,為無(wú)數(shù)乙肝患者帶來(lái)了希望之光。通過(guò)規(guī)范治療、健康生活和定期監(jiān)測(cè)這三駕馬車(chē)并行,乙肝患者完全有能力守住肝臟的健康防線。

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