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發(fā)布日期:25-09-25 閱讀量186次 來(lái)源:河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院
肝臟作為人體最大的代謝器官,承擔(dān)著解毒、合成蛋白質(zhì)等重要功能。當(dāng)這個(gè)“沉默的勞模”逐漸硬化時(shí),往往已發(fā)展到不可逆的階段。究竟哪些因素會(huì)悄然侵蝕我們的肝臟健康?讓我們跟隨知名肝病專(zhuān)家高子敏醫(yī)生的腳步,揭開(kāi)肝硬化的神秘面紗。
在我國(guó),乙型和丙型肝炎病毒感染堪稱(chēng)肝硬化的首要推手。高子敏醫(yī)生指出:“乙肝病毒攜帶者中約25%會(huì)進(jìn)展為肝硬化,而丙肝患者的慢性化比例更高。”這兩種病毒通過(guò)持續(xù)破壞肝細(xì)胞再生循環(huán),引發(fā)反復(fù)炎癥反應(yīng),最終導(dǎo)致纖維組織過(guò)度增生。值得注意的是,許多患者因無(wú)明顯癥狀而延誤治療,等到出現(xiàn)腹水、黃疸時(shí)才就醫(yī),此時(shí)肝臟已千瘡百孔。
長(zhǎng)期大量飲酒是西方發(fā)達(dá)國(guó)家肝硬化的主要誘因。每天攝入超過(guò)80克純酒精(相當(dāng)于高度白酒3兩),持續(xù)5年以上即可造成酒精性肝病。高醫(yī)生形象比喻:“酒精就像無(wú)形的手術(shù)刀,每次飲酒都在切割肝細(xì)胞。”從脂肪肝到肝炎,再到肝硬化的轉(zhuǎn)變過(guò)程,本質(zhì)上是乙醇及其代謝產(chǎn)物對(duì)肝細(xì)胞的直接毒害與免疫損傷共同作用的結(jié)果。
隨著肥胖人群激增,這種與代謝綜合征相關(guān)的肝病日益普遍。胰島素抵抗導(dǎo)致的脂質(zhì)堆積、氧化應(yīng)激增加和腸道菌群失調(diào)形成惡性循環(huán)。高懷利強(qiáng)調(diào):“看似健康的‘將軍肚’背后,可能正孕育著肝纖維化的危機(jī)。”數(shù)據(jù)顯示,約30%的非酒精性脂肪肝患者會(huì)在10年內(nèi)發(fā)展為肝硬變。
某些藥物如抗結(jié)核藥、化療制劑及含吡咯里西啶生物堿的草藥具有明確肝毒性。即便是看似安全的保健品,也可能因個(gè)體差異引發(fā)藥物性肝損傷。高醫(yī)生提醒:“盲目服用偏方或疊加用藥,無(wú)異于給肝臟雪上加霜。”工業(yè)毒物接觸史也是重要危險(xiǎn)因素,職業(yè)防護(hù)不容忽視。
原發(fā)性膽汁性膽管炎、自身免疫性肝炎等疾病會(huì)導(dǎo)致機(jī)體錯(cuò)誤攻擊自身膽管或肝細(xì)胞。這類(lèi)患者常伴有其他自身免疫病表現(xiàn),如關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等。早期診斷依賴(lài)自身抗體檢測(cè)和肝活檢,及時(shí)免疫抑制治療可有效延緩病程進(jìn)展。
血色病、威爾森氏病等遺傳性疾病會(huì)影響鐵銅代謝,造成金屬離子在肝臟沉積。這些罕見(jiàn)病患者若能在癥狀出現(xiàn)前通過(guò)基因篩查確診,通過(guò)放血療法或驅(qū)銅治療可獲得良好預(yù)后。
高子敏醫(yī)生特別強(qiáng)調(diào):“肝硬化防治的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。”他建議高危人群每半年進(jìn)行一次肝功能、超聲和纖維化指標(biāo)檢測(cè)。對(duì)于已確診患者,戒酒、控制體重、規(guī)范用藥是阻斷病情惡化的三大法寶,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖無(wú)法完全逆轉(zhuǎn)晚期肝硬化,但通過(guò)病因治療和并發(fā)癥管理,仍能顯著改善生活質(zhì)量。保護(hù)肝臟健康,需要我們從改變不良生活習(xí)慣做起,讓生命之樹(shù)常青。
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