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發(fā)布日期:25-08-26 閱讀量84次 來(lái)源:河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院
肝臟被譽(yù)為人體的“沉默器官”,因其缺乏痛覺(jué)神經(jīng)而常被忽視。然而,當(dāng)這個(gè)重要臟器受損時(shí),身體仍會(huì)通過(guò)各種微妙信號(hào)發(fā)出警報(bào)。為此,我們專(zhuān)訪了著名肝病專(zhuān)家程進(jìn)明醫(yī)生,請(qǐng)他詳細(xì)解析肝病早期可能出現(xiàn)的身體征兆及應(yīng)對(duì)策略。
程進(jìn)明醫(yī)生指出,食欲減退、惡心嘔吐往往是肝病最早出現(xiàn)的非特異性癥狀。由于肝臟參與三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝,功能障礙直接影響消化液分泌和食物分解吸收;颊呖赡芨械斤埡箫柮洸贿m,對(duì)油膩食物產(chǎn)生抵觸心理。部分人還會(huì)伴隨晨起口苦、口腔異味加重的現(xiàn)象,這與膽汁反流密切相關(guān)。值得注意的是,這些癥狀容易與普通腸胃病混淆,若持續(xù)兩周以上未見(jiàn)緩解,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肝功能篩查。
觀察皮膚變化能捕捉到重要線(xiàn)索。典型表現(xiàn)包括面色晦暗失去光澤(醫(yī)學(xué)稱(chēng)“肝病面容”),這是黑色素沉積增多所致;頸部、胸部出現(xiàn)蜘蛛狀血管痣,中央小動(dòng)脈擴(kuò)張輻射出纖細(xì)毛細(xì)血管;手掌大小魚(yú)際處發(fā)紅(肝掌),按壓褪色后迅速?gòu)?fù)原。更隱蔽的是皮膚瘙癢,尤其在夜間加重,源于膽鹽沉積刺激神經(jīng)末梢。程醫(yī)生提醒,突然增多的老年斑或色素沉著也可能是慢性肝病的信號(hào)。
持續(xù)性疲倦是許多患者的主訴,這種疲憊感經(jīng)充分休息仍無(wú)法緩解。肝臟作為能量工廠,其合成糖原能力下降導(dǎo)致機(jī)體供能不足。同時(shí),毒素蓄積會(huì)影響肌肉神經(jīng)傳導(dǎo)效率,使人感覺(jué)四肢沉重、反應(yīng)遲鈍。程醫(yī)生特別提到,若伴有不明原因的體重下降(排除刻意節(jié)食因素),更應(yīng)警惕病理性改變。
輕傷后止血困難、牙齦自發(fā)出血或鼻衄頻繁發(fā)生,提示肝臟合成凝血因子功能減退。女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多或經(jīng)期延長(zhǎng)的情況。這是因?yàn)榇蟛糠帜镔|(zhì)都在肝臟生成,當(dāng)肝細(xì)胞大量壞死時(shí),血漿中的纖維蛋白原水平顯著降低。程醫(yī)生強(qiáng)調(diào),即使是微小創(chuàng)口愈合緩慢也不容忽視。
下肢凹陷性水腫通常是右心衰竭的表現(xiàn),但在肝病患者身上具有特殊意義。隨著白蛋白合成減少,血漿膠體滲透壓下降導(dǎo)致液體滲入組織間隙。嚴(yán)重者可發(fā)展為腹腔積液(腹水),表現(xiàn)為腹部膨隆、腰帶變緊。程醫(yī)生建議定期測(cè)量晨起體重,短期內(nèi)增加超過(guò)2公斤可能預(yù)示體液潴留。
鞏膜黃染是最直觀的診斷依據(jù),多從眼白部分開(kāi)始蔓延至全身皮膚。尿液顏色加深如濃茶色,大便反而呈現(xiàn)陶土樣淺色,這是膽紅素排泄受阻的典型表現(xiàn)。程醫(yī)生提醒,溶血性疾病也會(huì)引起黃疸,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
晚期肝病可能出現(xiàn)性格改變、睡眠倒錯(cuò)等肝性腦病前驅(qū)癥狀;颊弑憩F(xiàn)出注意力不集中、計(jì)算力下降,甚至定向障礙。這是腸道來(lái)源的氨類(lèi)物質(zhì)繞過(guò)肝臟解毒直接進(jìn)入血液循環(huán)的結(jié)果。
程進(jìn)明醫(yī)生強(qiáng)調(diào):“上述癥狀并非肝病特有,但多個(gè)信號(hào)同時(shí)出現(xiàn)時(shí)應(yīng)高度警惕。”他建議高危人群(長(zhǎng)期飲酒者、病毒攜帶者、肥胖人群)每年進(jìn)行一次系統(tǒng)檢查,包括肝功能全項(xiàng)、腹部超聲和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。早期發(fā)現(xiàn)的脂肪肝通過(guò)生活方式干預(yù)完全可逆,而延誤治療可能導(dǎo)致不可逆損傷。記住,愛(ài)護(hù)肝臟就是守護(hù)生命質(zhì)量的第一步。
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