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發(fā)布日期:25-08-29 閱讀量115次 來(lái)源:河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院
慢性肝病如同一場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng),悄然侵蝕著人們的健康。從脂肪肝到肝炎,再到肝硬化甚至肝癌,每一步都可能成為影響生命質(zhì)量的關(guān)鍵轉(zhuǎn)折點(diǎn)。那么,我們?cè)撊绾渭皶r(shí)阻止這場(chǎng)“靜默危機(jī)”的發(fā)展呢?為此,我們特別邀請(qǐng)了資深肝病專(zhuān)家程進(jìn)明醫(yī)生,為大家分享科學(xué)防控的策略。
程進(jìn)明醫(yī)生強(qiáng)調(diào):“很多患者錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī),往往是因?yàn)楹鲆暳嗽缙谛盘?hào)。”建議高危人群(如有家族史、長(zhǎng)期飲酒者)每年進(jìn)行一次全面體檢,包括肝功能檢測(cè)、肝臟B超和腫瘤標(biāo)志物篩查。特別是出現(xiàn)乏力、食欲減退、右上腹隱痛等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。通過(guò)無(wú)創(chuàng)檢查如FibroScan(瞬時(shí)彈性成像技術(shù)),可以精準(zhǔn)評(píng)估肝纖維化程度,為干預(yù)提供依據(jù)。這種“治未病”的理念,正是阻斷疾病進(jìn)展的第一步。
針對(duì)不同誘因采取針對(duì)性措施至關(guān)重要。對(duì)于病毒性肝炎患者,規(guī)范抗病毒治療是核心——乙肝患者需長(zhǎng)期服用核苷類(lèi)藥物抑制病毒復(fù)制;丙肝則可通過(guò)直接作用抗病毒藥物實(shí)現(xiàn)臨床治愈。酒精性肝病患者必須嚴(yán)格戒酒,同時(shí)補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。非酒精性脂肪肝人群應(yīng)控制體重增長(zhǎng),目標(biāo)是腰圍男性<90cm、女性<85cm,并保持每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。程醫(yī)生特別提醒:“盲目用藥反而傷肝,所有治療方案都應(yīng)在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。”
健康的生活方式是最經(jīng)濟(jì)有效的“保肝藥”。飲食方面遵循“三低一高”原則:低脂、低糖、低鹽,高蛋白優(yōu)先選擇魚(yú)蝦禽肉等優(yōu)質(zhì)來(lái)源。增加深色蔬菜攝入,其富含的抗氧化物質(zhì)能幫助清除自由基。作息規(guī)律同樣重要,保證每晚7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠,避免熬夜擾亂生物鐘。情緒管理不可小覷,長(zhǎng)期焦慮抑郁會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重肝損傷,可通過(guò)冥想、瑜伽等方式緩解壓力。
即使病情穩(wěn)定也不能掉以輕心。程醫(yī)生建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次肝功能指標(biāo),重點(diǎn)關(guān)注轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素和白蛋白水平變化。定期進(jìn)行腹部超聲檢查,警惕門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致的脾大、腹水等并發(fā)癥跡象。對(duì)于已出現(xiàn)纖維化的患者,可考慮使用抗纖維化藥物輔助治療,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。數(shù)字化工具也能發(fā)揮作用,部分智能穿戴設(shè)備能實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)體征數(shù)據(jù),異常波動(dòng)時(shí)自動(dòng)提醒就醫(yī)。
復(fù)雜病例需要多維度干預(yù)。營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案,康復(fù)師設(shè)計(jì)安全運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,心理醫(yī)生疏導(dǎo)情緒障礙,這種MDT(多學(xué)科診療)模式能全面提升治療效果。加入病友互助組織也大有裨益,既能獲取最新防治知識(shí),又能獲得情感支持。程醫(yī)生分享過(guò)一個(gè)典型案例:一位肝硬化代償期患者通過(guò)系統(tǒng)管理,五年內(nèi)未發(fā)生食管靜脈曲張破裂出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
程進(jìn)明醫(yī)生最后指出:“慢性肝病防治就像養(yǎng)護(hù)盆景,需要耐心修剪、精心呵護(hù)。只要堅(jiān)持科學(xué)管理,多數(shù)患者都能實(shí)現(xiàn)病情長(zhǎng)期穩(wěn)定。”他呼吁公眾樹(shù)立正確認(rèn)知,既不必過(guò)度恐慌,也不能放任自流。通過(guò)醫(yī)患共同努力,完全可以將肝病控制在萌芽狀態(tài),讓生命之樹(shù)常青。
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