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    總膽紅素和間接膽紅素升高是怎么回事?肝病醫(yī)生程進明解讀

    發(fā)布日期:25-07-08 閱讀量50次 來源:河南省醫(yī)藥科學研究院附屬醫(yī)院

    在肝功能檢查的各項指標中,總膽紅素和間接膽紅素的水平變化常常讓人疑惑。當它們的數(shù)值出現(xiàn)升高情況時,這背后到底隱藏著怎樣的健康奧秘呢?讓我們聽聽肝病醫(yī)生程進明的專業(yè)解讀。

    一、膽紅素的基本知識

    程進明醫(yī)生先為我們介紹了膽紅素的相關背景知識。膽紅素主要是由紅細胞破壞后釋放出的血紅蛋白經(jīng)過一系列代謝過程產(chǎn)生的。人體內(nèi)的膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素,總膽紅素則是兩者之和。間接膽紅素難溶于水,需在肝臟內(nèi)與葡萄糖醛酸結合轉(zhuǎn)化為直接膽紅素后,才能隨膽汁排出體外。

    二、總膽紅素和間接膽紅素升高的原因

    1. 溶血因素:當出現(xiàn)溶血情況時,紅細胞大量破裂,會釋放出過多的血紅蛋白,進而導致間接膽紅素生成增多。比如一些血液系統(tǒng)疾病,像球形紅細胞增多癥,這種病癥會使紅細胞的形態(tài)發(fā)生改變,變得更容易破裂,從而引發(fā)溶血。另外,自身免疫性溶血性貧血也是常見原因,機體的免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊自身紅細胞,造成紅細胞大量破壞,使得間接膽紅素在血液中堆積,進而引起總膽紅素也升高。還有一些外在因素,如輸血時血型不合,也會導致溶血反應,使膽紅素指標出現(xiàn)異常。

    2. 肝臟功能異常:肝臟在膽紅素代謝過程中起著極為關鍵的作用。雖然間接膽紅素升高主要源于溶血,但肝臟功能不佳也會影響其代謝。例如,一些先天性的肝臟酶缺乏疾病,會影響間接膽紅素在肝臟內(nèi)的轉(zhuǎn)化過程,導致間接膽紅素不能正常轉(zhuǎn)化為直接膽紅素,從而使其在血液中滯留,數(shù)值升高。同時,某些藥物或毒物對肝臟造成損害時,也可能干擾肝臟對膽紅素的正常代謝流程,間接引起間接膽紅素和總膽紅素升高。

    3. 其他因素:新生兒生理性黃疸就是一種特殊的情況,新生兒在出生后,由于肝臟功能尚未完全發(fā)育成熟,處理膽紅素的能力有限,加上新生兒紅細胞壽命短,破壞多,所以會出現(xiàn)間接膽紅素升高為主的總膽紅素升高現(xiàn)象,一般會在出生后幾周內(nèi)逐漸消退。另外,長期飲酒、過度勞累等不良生活狀態(tài)也可能影響肝臟功能,進而波及膽紅素代謝,導致指標出現(xiàn)異常。

    三、可能伴隨的癥狀及危害

    總膽紅素和間接膽紅素升高時,患者可能會出現(xiàn)黃疸癥狀,即皮膚、鞏膜發(fā)黃。這是因為膽紅素在體內(nèi)積累過多,無法正常排出,就會沉積在皮膚和黏膜組織上。此外,還可能伴有乏力、頭暈、心慌等癥狀,這是由于溶血導致的貧血以及膽紅素對機體產(chǎn)生的毒性作用所致。如果長期處于這種狀態(tài),可能會對肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)等造成損害,比如引發(fā)核黃疸,對新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育產(chǎn)生嚴重影響。

    四、應對措施

    程進明醫(yī)生強調(diào),一旦發(fā)現(xiàn)總膽紅素和間接膽紅素升高,不要驚慌。首先需要進一步檢查確定病因,比如進行血常規(guī)、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、肝功能詳細檢查等。如果是溶血引起的,需要針對溶血的具體原因進行治療,如調(diào)整輸血策略、治療血液疾病等。若是肝臟問題導致的,要根據(jù)肝臟疾病的類型進行相應治療,同時要注意休息、避免飲酒、合理飲食等,以減輕肝臟負擔,幫助身體恢復正常的膽紅素代謝。

    總之,總膽紅素和間接膽紅素升高是身體發(fā)出的一個信號,提示我們可能存在溶血或肝臟功能方面的問題,需要及時就醫(yī),查明原因并采取合適的治療措施,以保障身體健康。

    以上信息僅供參考,并不作為疾病診療依據(jù)。如果您想了解更多健康問題,請點擊>>咨詢在線醫(yī)生,河南省醫(yī)藥科學研究院附屬醫(yī)院在線醫(yī)生將全天候竭誠為您服務!

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