在體檢或身體檢查中，很多人會發(fā)現(xiàn)自己的轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)偏高，這時往往會擔(dān)心自己是否患上了肝病。那么，轉(zhuǎn)氨酶偏高就一定意味著有肝病嗎？讓我們聽聽肝病醫(yī)生常懷利的專業(yè)解讀。

轉(zhuǎn)氨酶是什么及其正常范圍

常懷利醫(yī)生介紹，轉(zhuǎn)氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的一類酶，普遍存在于心肌、腦、肝、腎等人體組織中。其中，谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）最為常用。正常情況下，它們的數(shù)值處于一個相對穩(wěn)定的范圍。一般來說，谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常參考值為5 - 40U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常參考值為8 - 40U/L。但不同檢測方法和實驗室可能會有略微差異。

導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因眾多

肝臟疾病因素

當(dāng)肝臟受到損傷時，轉(zhuǎn)氨酶會釋放到血液中，導(dǎo)致其水平升高。各種病毒性肝炎，如乙肝、丙肝等，病毒侵襲肝臟細(xì)胞，引發(fā)免疫反應(yīng)，破壞肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)，使得大量轉(zhuǎn)氨酶進(jìn)入血液。此外，酒精性肝病也是常見原因之一。長期大量飲酒會使肝臟代謝負(fù)擔(dān)加重，引起肝細(xì)胞變性、壞死，進(jìn)而促使轉(zhuǎn)氨酶升高。還有非酒精性脂肪性肝病，由于脂肪在肝臟內(nèi)過度沉積，影響肝臟正常功能，也可能造成轉(zhuǎn)氨酶異常。

其他器官病變影響

并非只有肝臟問題才會引起轉(zhuǎn)氨酶偏高。例如心臟疾病中的急性心肌梗死，發(fā)病時心肌細(xì)胞受損，其中的轉(zhuǎn)氨酶會釋放入血，可導(dǎo)致血液中轉(zhuǎn)氨酶水平顯著上升。同時，骨骼肌疾病如嚴(yán)重的肌肉拉傷、多發(fā)性肌炎等，由于肌肉組織受損，同樣可能使轉(zhuǎn)氨酶升高。這是因為這些部位的細(xì)胞內(nèi)也含有一定量的轉(zhuǎn)氨酶，一旦細(xì)胞破裂就會釋放出來。

生理及外界因素干擾

劇烈運動后，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，新陳代謝加快，可能會導(dǎo)致短暫的轉(zhuǎn)氨酶升高。這是因為運動過程中肌肉收縮等因素影響了細(xì)胞膜的穩(wěn)定性，使少量轉(zhuǎn)氨酶逸出。另外，女性妊娠期間，身體的激素水平和生理機能發(fā)生變化，也可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度波動的情況。而且，某些藥物的使用也可能對肝臟產(chǎn)生不良影響，比如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等，它們可能在體內(nèi)經(jīng)過代謝過程損害肝細(xì)胞，從而間接導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。

如何判斷是否患有肝病

如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高，不能簡單地認(rèn)為就是得了肝病。需要結(jié)合多個方面來綜合判斷。首先是詳細(xì)的病史詢問，了解患者是否有過肝炎接觸史、飲酒習(xí)慣、用藥情況等信息。然后進(jìn)行全面的身體檢查，包括查看有無黃疸癥狀（皮膚和鞏膜發(fā)黃）、腹部觸診檢查肝臟大小質(zhì)地等。還需要進(jìn)一步做相關(guān)輔助檢查，像肝臟超聲可以直觀地觀察肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)是否正常；肝炎病毒標(biāo)志物檢測能明確是否存在病毒感染類型；必要時還會進(jìn)行肝穿刺活檢，這是診斷肝臟疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以直接獲取肝臟組織樣本進(jìn)行分析。

總之，轉(zhuǎn)氨酶偏高只是一個提示信號，它背后的原因復(fù)雜多樣。遇到這種情況不要驚慌失措，應(yīng)及時就醫(yī)，遵循專業(yè)醫(yī)生的建議進(jìn)行深入檢查和評估，以便準(zhǔn)確找出病因并采取相應(yīng)的治療措施。