肝臟作為人體重要的代謝和解毒器官，一旦發(fā)生病變，會(huì)對全身健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。肝硬化是一種常見的慢性進(jìn)行性肝病，它會(huì)導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)和功能的不可逆改變，進(jìn)而引發(fā)一系列嚴(yán)重且復(fù)雜的并發(fā)癥。今天，我們特別邀請到資深肝病專家常懷利醫(yī)生，為大家詳細(xì)解讀肝硬化可能引發(fā)的那些不容忽視的嚴(yán)重問題。

一、上消化道出血——悄無聲息的“殺手”

這是肝硬化最為常見且兇險(xiǎn)的并發(fā)癥之一。由于肝硬化時(shí)肝內(nèi)血管阻力增加，導(dǎo)致門靜脈高壓，使得食管胃底靜脈曲張。這些曲張的靜脈如同薄壁氣球，極易破裂出血。患者可能在毫無征兆的情況下突然嘔血或排出黑色柏油樣便，短時(shí)間內(nèi)大量失血可危及生命。這種出血往往來勢洶洶，若不能及時(shí)有效止血，死亡率極高。而且，即使初次出血得到控制，短期內(nèi)再次出血的風(fēng)險(xiǎn)也很大，給患者的身心帶來巨大壓力。

二、腹水與胸水——身體的“積水警報(bào)”

隨著肝硬化病情進(jìn)展，肝臟合成白蛋白的能力下降，血漿膠體滲透壓降低，加上門靜脈高壓等因素，液體就會(huì)滲出到腹腔形成腹水。輕者腹部微微隆起，重者腹脹如鼓，行動(dòng)困難，甚至影響呼吸功能。部分患者還會(huì)出現(xiàn)胸水，進(jìn)一步加重呼吸困難。這不僅降低了患者的生活質(zhì)量，還容易引發(fā)感染等問題，如自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，使病情更加復(fù)雜棘手。

三、肝性腦病——大腦的“混亂信號”

當(dāng)肝功能嚴(yán)重受損時(shí)，氨等有毒物質(zhì)無法正常代謝清除，會(huì)通過血液循環(huán)進(jìn)入大腦，干擾神經(jīng)傳導(dǎo)，引發(fā)肝性腦病。早期表現(xiàn)為性格改變、行為異常，比如原本溫和的人變得暴躁易怒，或者出現(xiàn)睡眠顛倒等情況。進(jìn)一步發(fā)展則可能出現(xiàn)意識障礙、昏迷不醒。這一過程就像大腦被一層迷霧籠罩，思維不再清晰，對外界的認(rèn)知也逐漸模糊，若不及時(shí)治療，預(yù)后極差。

四、肝腎綜合征——腎臟的“連帶傷害”

肝硬化晚期常并發(fā)肝腎綜合征，這是因?yàn)橛行а�環(huán)血容量不足等因素，導(dǎo)致腎血管收縮，腎小球?yàn)V過率急劇下降�；颊邥�(huì)出現(xiàn)少尿甚至無尿的癥狀，體內(nèi)代謝廢物不能排出體外，肌酐、尿素氮等指標(biāo)升高，腎功能迅速惡化。這就好比身體的“污水處理廠”停工了，毒素在體內(nèi)蓄積，進(jìn)一步損害各個(gè)器官系統(tǒng)，形成一個(gè)惡性循環(huán)。

五、原發(fā)性肝癌——隱藏的“定時(shí)炸彈”

長期的肝硬化病變會(huì)使肝細(xì)胞反復(fù)壞死、再生，在這個(gè)過程中基因突變的概率大大增加，從而誘發(fā)肝癌的發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大部分肝癌患者都有肝硬化的背景。肝癌早期癥狀隱匿，發(fā)現(xiàn)時(shí)多為中晚期，治療效果有限，生存率低。因此，對于肝硬化患者來說，定期篩查甲胎蛋白、肝臟超聲等檢查至關(guān)重要，以便早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

除了上述幾種主要并發(fā)癥外，肝硬化還可導(dǎo)致脾大、脾功能亢進(jìn)，引起白細(xì)胞、血小板減少，增加出血風(fēng)險(xiǎn)；還可因凝血因子合成減少而出現(xiàn)各種出血傾向，如鼻出血、牙齦出血等。總之，肝硬化絕非單一疾病那么簡單，它是一個(gè)涉及多系統(tǒng)、多器官功能障礙的復(fù)雜病癥集合體。

面對如此嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，常懷利醫(yī)生呼吁大家要重視肝臟健康，積極預(yù)防和治療可能導(dǎo)致肝硬化的基礎(chǔ)疾病，如病毒性肝炎、酒精性肝病等。同時(shí)，已確診為肝硬化的患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按時(shí)服藥、定期復(fù)查，保持良好的生活習(xí)慣，以延緩疾病進(jìn)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生。