乙型肝炎病毒（HBV）感染是我國常見的慢性傳染病之一，其發(fā)病階段的癥狀表現(xiàn)直接影響著患者的就醫(yī)時(shí)機(jī)和治療效果。為此，我們特邀資深肝病專家高子敏醫(yī)生，從臨床角度詳細(xì)講解乙肝急性發(fā)作期的常見癥狀及應(yīng)對要點(diǎn)。

一、全身性非特異性表現(xiàn)

多數(shù)患者在疾病初期會出現(xiàn)類似感冒樣的全身反應(yīng)，如持續(xù)性低熱、極度乏力和易疲勞感。這種倦怠不同于普通勞累，即使充分休息也難以緩解，常伴有肌肉酸痛和關(guān)節(jié)隱痛。高子敏醫(yī)生指出：“約60%的患者會將此類癥狀誤認(rèn)為工作壓力所致，從而延誤診斷。”此外，部分人還可能出現(xiàn)夜間盜汗現(xiàn)象，這是免疫系統(tǒng)活躍對抗病原體的表現(xiàn)。

二、消化系統(tǒng)異常信號

肝臟作為重要的代謝器官，受損后會直接影響消化功能。典型表現(xiàn)為食欲明顯減退，尤其是對油膩食物產(chǎn)生厭惡感；晨起時(shí)口腔常有苦味或金屬異味。隨著病情進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹腹瀉等胃腸道紊亂癥狀。值得注意的是，右上腹（肝區(qū)）脹痛或鈍痛具有重要提示意義，這種定位明確的疼痛多由肝臟腫大牽拉包膜引起。

三、特征性體征顯現(xiàn)

皮膚黏膜改變是乙肝活動期的重要標(biāo)志。最典型的包括鞏膜黃染（眼白發(fā)黃）、尿色加深如濃茶樣，以及大便顏色變淺呈陶土色。這些變化源于膽紅素代謝障礙導(dǎo)致的黃疸現(xiàn)象。同時(shí)，前胸、頸部等部位可能出現(xiàn)散在的蜘蛛痣——中心紅點(diǎn)周圍輻射狀血絲的特殊血管擴(kuò)張形態(tài)。手掌大小魚際處發(fā)紅形成的“肝掌”，也是雌激素滅活減少的特征性表現(xiàn)。

四、出血傾向與內(nèi)分泌紊亂

由于凝血因子合成減少，患者容易出現(xiàn)牙齦出血、鼻衄不止等情況。女性可能觀察到月經(jīng)量增多或周期延長。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血小板計(jì)數(shù)下降，皮下輕微碰撞即可形成瘀斑。另外，部分患者會出現(xiàn)皮膚瘙癢難忍的癥狀，這與膽汁酸鹽沉積刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。

五、特殊人群差異表現(xiàn)

兒童感染者往往以生長發(fā)育遲緩為主要線索，青少年則可能表現(xiàn)為反復(fù)口腔潰瘍。老年患者因免疫力低下，起病隱匿且易合并其他基礎(chǔ)疾病。高子敏醫(yī)生特別提醒：“無癥狀攜帶者突然出現(xiàn)上述多項(xiàng)癥狀時(shí)，應(yīng)高度懷疑病毒復(fù)制活躍期的到來。”

面對這些警示信號，及時(shí)進(jìn)行肝功能檢測、乙肝病毒DNA定量分析和肝臟超聲檢查至關(guān)重要。早期規(guī)范治療不僅能控制病情發(fā)展，還能顯著降低肝硬化、肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。高子敏醫(yī)生強(qiáng)調(diào)：“乙肝治療已進(jìn)入精準(zhǔn)醫(yī)療時(shí)代，個(gè)體化方案結(jié)合定期隨訪監(jiān)測，可使多數(shù)患者實(shí)現(xiàn)臨床治愈目標(biāo)。”