在我國龐大的慢性乙肝感染群體中，許多患者都心存憂慮——如何才能阻止疾病向肝硬化甚至肝癌演變？為此，我們專訪了資深肝病專家常懷利醫(yī)生，他將用通俗的語言為我們揭開科學(xué)防控的關(guān)鍵要點(diǎn)。

常懷利醫(yī)生指出，乙肝管理的精髓在于“三早原則”：早發(fā)現(xiàn)、早監(jiān)測、早干預(yù)。很多患者誤以為沒有癥狀就代表安全，實(shí)則不然。病毒可能在靜默中持續(xù)損傷肝細(xì)胞，就像水滴石穿般積累損害。因此，定期進(jìn)行肝功能全項(xiàng)檢查、乙肝病毒DNA定量檢測和肝臟超聲影像學(xué)評估至關(guān)重要。他建議每3-6個(gè)月完成一次系統(tǒng)復(fù)查，這些數(shù)據(jù)如同肝臟健康的“晴雨表”，能幫助醫(yī)生及時(shí)捕捉異常信號。

在治療策略上，規(guī)范用藥是核心防線。常醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，核苷類似物類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，切忌隨意停藥或更改劑量。他分享過一個(gè)典型案例：某位患者因自行中斷治療導(dǎo)致病毒反彈性增殖，不僅前功盡棄，還加速了纖維化進(jìn)程。現(xiàn)在新型抗病毒藥物具有強(qiáng)效抑菌和低耐藥率的特點(diǎn)，只要堅(jiān)持規(guī)律服藥，多數(shù)患者都能將病毒控制在檢測下限以下。

生活方式調(diào)整同樣不可忽視。常醫(yī)生特別提到飲食管理的三個(gè)維度：控制總熱量攝入以避免脂肪肝疊加傷害；減少加工食品中的添加劑負(fù)擔(dān)；保證優(yōu)質(zhì)蛋白供給促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。他推薦地中海式飲食模式，多食用深海魚類、堅(jiān)果和深色蔬菜，這些食物富含ω-3脂肪酸及抗氧化物質(zhì)，能有效減輕肝臟炎癥反應(yīng)。

運(yùn)動處方也需要個(gè)性化定制。適度的有氧運(yùn)動如快走、游泳能改善肝臟微循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動造成機(jī)體缺氧。常醫(yī)生建議每周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，配合呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌功能。他提醒道：“運(yùn)動后的心率不宜超過（220-年齡）×70%這個(gè)安全閾值。”

心理壓力管理常被低估卻至關(guān)重要。慢性疾病帶來的焦慮情緒會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重肝臟負(fù)擔(dān)。常醫(yī)生推薦正念冥想與漸進(jìn)式肌肉放松法相結(jié)合的心理調(diào)節(jié)方式，每天抽出15分鐘進(jìn)行深呼吸練習(xí)，有助于打破“壓力→炎癥因子釋放→肝損傷加重”的惡性循環(huán)。

戒酒則是絕對禁區(qū)。酒精與乙肝病毒對肝細(xì)胞具有協(xié)同毒性作用，哪怕少量飲酒也會顯著增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。常醫(yī)生舉例說，臨床統(tǒng)計(jì)顯示每日飲用超過20克純酒精的患者，其肝硬化發(fā)生率是滴酒不沾者的6倍以上。

對于特殊人群的管理更具挑戰(zhàn)性。孕婦患者需要在傳染科與產(chǎn)科聯(lián)合監(jiān)護(hù)下完成全程阻斷；老年患者則要注意藥物相互作用問題。常醫(yī)生強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療方案的重要性：“沒有兩個(gè)患者的病情是完全相同的，必須根據(jù)具體情況調(diào)整治療強(qiáng)度。”

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步，現(xiàn)在已有多項(xiàng)創(chuàng)新療法進(jìn)入臨床應(yīng)用階段。從治療性疫苗研發(fā)到基因編輯技術(shù)探索，未來乙肝功能性治愈的可能性正在逐步成為現(xiàn)實(shí)。但常醫(yī)生提醒：“再好的武器也需要正確使用，患者依從性始終是決定療效的基礎(chǔ)。”

在訪談最后，常懷利醫(yī)生用生動的比喻總結(jié)防治要點(diǎn)：“對待乙肝病毒就像管理花園里的雜草，既要定期修剪（規(guī)范治療），又要改良土壤環(huán)境（健康生活），才能避免雜草叢生破壞生態(tài)平衡。”他呼吁所有乙肝攜帶者建立健康管理檔案，與�？漆t(yī)生形成長期合作伙伴關(guān)系，共同守護(hù)肝臟這片生命綠洲。