肝臟作為人體重要的代謝器官，一旦出現(xiàn)問題，會對全身健康產(chǎn)生嚴重影響。肝硬化是一種常見的慢性進行性肝病，發(fā)展到中晚期時，身體會出現(xiàn)一系列明顯的癥狀。今天，我們特別邀請到資深肝病醫(yī)生莊淑英，為大家詳細解讀肝硬化中晚期的各種癥狀。

一、消化系統(tǒng)癥狀

（一）食欲不振與惡心嘔吐

在肝硬化中晚期，患者常常出現(xiàn)食欲不振的情況，對食物缺乏興趣，即使面對平時喜歡的食物也提不起胃口。這是由于肝臟功能嚴重受損，影響了膽汁的分泌和排泄，而膽汁對于脂肪的消化和吸收起著關(guān)鍵作用。同時，胃腸道淤血水腫，導(dǎo)致胃腸蠕動減慢，消化能力下降，進而引起惡心、嘔吐等癥狀。這些癥狀可能會在進食后加重，使患者的營養(yǎng)攝入受到極大影響。

（二）腹脹與腹瀉

腹脹也是常見癥狀之一。一方面，門靜脈高壓導(dǎo)致胃腸道血液回流受阻，引起腸壁水腫和腸道積氣；另一方面，腹水的形成也會增加腹部壓力，讓人感覺腹脹不適。此外，肝硬化還會影響腸道的正常菌群平衡，導(dǎo)致腸道屏障功能受損，容易引發(fā)感染和炎癥，從而出現(xiàn)腹瀉癥狀，大便次數(shù)增多且質(zhì)地稀薄。

二、全身癥狀

（一）乏力與消瘦

患者會感到極度乏力，身體虛弱無力，活動耐力明顯下降。這是因為肝臟合成蛋白質(zhì)的能力減弱，導(dǎo)致血漿白蛋白水平降低，引起營養(yǎng)不良和肌肉萎縮。同時，疾病本身對身體的消耗較大，加上食欲不佳導(dǎo)致的營養(yǎng)攝入不足，使得體重逐漸減輕，身體越來越消瘦。

（二）黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚和鞏膜發(fā)黃，尿液顏色加深如濃茶色，糞便顏色變淺甚至呈陶土樣。其原因是肝細胞受損后，膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能發(fā)生障礙，血液中膽紅素濃度升高所致。黃疸的程度往往反映了肝臟損傷的嚴重程度，中晚期肝硬化患者黃疸一般較為明顯。

三、出血傾向

肝硬化中晚期患者常有鼻出血、牙齦出血等出血傾向。這主要是由于肝臟合成凝血因子的功能減退，血小板數(shù)量減少以及脾功能亢進等原因造成的。輕微的碰撞或刷牙時都可能引發(fā)出血，而且出血后不易止住，增加了患者的危險性。

四、內(nèi)分泌失調(diào)

男性患者可能出現(xiàn)乳房發(fā)育、睪丸萎縮等癥狀，女性則可能有月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)等情況。這是因為肝臟對雌激素的滅活作用減弱，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平相對升高，從而引起內(nèi)分泌紊亂。此外，還可能出現(xiàn)蜘蛛痣（一種特制的毛細血管擴張癥）、肝掌（手掌大小魚際處發(fā)紅）等體征。

五、腹水與下肢水腫

隨著病情進展，腹腔內(nèi)會積聚大量液體形成腹水，這是肝硬化進入失代償期的重要標志之一。腹水的產(chǎn)生是由于門靜脈高壓、低蛋白血癥等多種因素共同作用的結(jié)果。同時，由于有效循環(huán)血量減少，腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)激活，導(dǎo)致水鈉潴留，進而引起下肢水腫，從腳踝開始逐漸向上蔓延。

肝硬化中晚期癥狀復(fù)雜多樣且較為嚴重，給患者帶來了極大的痛苦。了解這些癥狀有助于早期發(fā)現(xiàn)病情變化并及時就醫(yī)治療。如果您或身邊的人出現(xiàn)了上述類似癥狀，一定要盡快到醫(yī)院進行檢查診斷，以便采取針對性的治療措施來延緩疾病的進展，提高生活質(zhì)量。