慢性乙型肝炎（簡稱“慢乙肝”）若長期未得到有效控制，可能逐步進展為肝硬化。這一過程如同沉默的侵蝕者，悄然損害肝臟功能，并引發(fā)一系列嚴重并發(fā)癥。為此，我們特邀知名肝病專家高子敏醫(yī)生，為您詳細解析肝硬化階段可能出現的典型癥狀及應對策略。

腹水積聚，腹部膨隆如鼓

當肝臟因纖維化失去正常結構時，門靜脈壓力升高導致液體滲入腹腔形成腹水�；颊邥�發(fā)現腰圍突然增加、褲子變緊，甚至出現呼吸不暢或行動困難的情況。高子敏指出：“這是最直觀的信號之一，但容易被誤認為是單純肥胖。”此時需通過超聲檢查確認積液量，并配合利尿劑治療以緩解不適。

食管胃底靜脈曲張破裂出血風險驟增

硬化后的肝內血管扭曲擴張，尤其在食道和胃底部形成脆弱的曲張靜脈叢。粗糙食物劃傷這些“定時炸彈”可能引發(fā)嘔血或黑便，嚴重時可致失血性休克。高醫(yī)生強調：“首次出血死亡率高達30%，預防性套扎術是關鍵干預手段。”日常應避免硬質堅果、刺多的魚類等易損傷黏膜的食物。

脾臟腫大伴血小板減少癥

門脈高壓使血液回流受阻，脾臟代償性增大的同時破壞過多紅細胞與血小板。患者常表現為牙齦出血不止、皮膚瘀斑頻發(fā)，女性月經量顯著增多。定期監(jiān)測血常規(guī)中的血小板計數至關重要，必要時需進行部分脾動脈栓塞術平衡凝血機制。

肝性腦病擾亂神經系統(tǒng)秩序

毒素繞過受損肝臟直接進入血液循環(huán)，影響大腦功能。早期表現為性格改變、睡眠倒錯，后期可發(fā)展至意識模糊甚至昏迷。高子敏提醒：“限制蛋白質攝入并非絕對禁忌，而是要在營養(yǎng)師指導下選擇優(yōu)質低蛋白飲食。”乳果糖類藥物能幫助清除腸道氨類物質，降低發(fā)病風險。

肝腎綜合征威脅多器官協(xié)作

晚期肝硬化患者可能出現少尿、水腫加重等腎功能異常表現，這并非腎臟本身病變所致，而是有效循環(huán)血量不足引發(fā)的功能性衰竭。及時補充白蛋白聯(lián)合特利加壓素使用，可改善腎臟灌注情況。

面對這些復雜挑戰(zhàn)，高子敏醫(yī)生給出專業(yè)建議：一是堅持抗病毒治療抑制病毒復制；二是戒酒戒煙減少額外負擔；三是每半年進行一次全面評估包括甲胎蛋白檢測篩查肝癌；四是加入患者教育項目學習自我管理技巧。他強調：“早發(fā)現、早干預才能阻斷疾病進程，提高生活質量。”

慢性乙肝向肝硬化演變的過程雖不可逆，但通過規(guī)范管理和積極治療，完全有可能延緩病情進展，避免悲劇發(fā)生。讓我們攜手共筑健康防線，遠離肝病痛苦！